18.9 C
Alexandroupoli
Παρασκευή, 25 Απριλίου, 2025

Όγκοι της υπόφυσης: Πού πρέπει να στοχεύει η χειρουργική θεραπεία;

- Χορηγούμενη-

Mία νέα μελέτη δημοσίευσαν πρόσφατα ερευνητές των Πανεπιστημίων Κέιμπριτζ και Λονδίνου, η οποία παρουσιάζει την κλινική έκβαση της χειρουργικής θεραπείας αδενωμάτων της υπόφυσης.

Η υπόφυση είναι ένας μικρός αδένας που βρίσκεται στη βάση του κρανίου ακριβώς κάτω από τα οπτικά νεύρα. Εκκρίνει ορμόνες που μεταφέρουν μηνύματα σε όλο το σώμα και έτσι ελέγχει άλλους αδένες, όπως το θυρεοειδή, τα επινεφρίδια, και τα αναπαραγωγικά όργανα. Οι όγκοι της υπόφυσης είναι από τους συχνότερους όγκους του εγκεφάλου. Στην πλειοψηφία τους είναι καλοήθεις (μη καρκινικοί). Τα αδενώματα είναι ο πιο συχνός όγκος της υπόφυσης, με σύγχρονες μελέτες να εκτιμούν ότι επηρεάζουν 1 στους 1.000 ανθρώπους. Άλλοι όγκοι της υπόφυσης, λιγότερο συχνοί, είναι το κρανιοφαρυγγίωμα, κύστη Rathke, μηνιγγίωμα, γερμίνωμα κ.α.

Η μελέτη, ως συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας, συμπεριέλαβε 178 πρωτογενείς μελέτες και συνολικά 427.659 ασθενείς. Δημοσιεύτηκε, μάλιστα, στο κορυφαίο ιατρικό περιοδικό που ειδικεύεται στην Υπόφυση (“Pituitary”, επίσημο περιοδικό της Παγκόσμιας Εταιρείας Υπόφυσης). Όπως αναφέρει ο επικεφαλής της μελέτης Άγγελος Κόλιας, διευθυντής νευροχειρουργός στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Κέιμπριτζ και μέλος της επιστημονικής ομάδας της Α΄ Νευροχειρουργικής Κλινικής του Ερρίκος Ντυνάν, τα αδενώματα της υπόφυσης μπορούν να προκαλέσουν πλειάδα συμπτωμάτων είτε λόγω υπολειτουργίας της υπόφυσης (με συμπτώματα όπως κόπωση, υπόταση, αύξηση σωματικού βάρους, μείωση μυϊκής μάζας, υπογονιμότητα, μειωμένη λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία κ.ά.) ή υπερέκκρισης συγκεκριμένων ορμονών που οδηγούν σε νόσους όπως μεγαλακρία, νόσος Cushing κ.ά. Όγκοι που ασκούν πίεση επί των οπτικών νεύρων προκαλούν απώλεια οπτικών πεδίων ή/και μείωση οπτικής οξύτητας που μπορεί, χωρίς έγκαιρη παρέμβαση, να οδηγήσει σε τύφλωση. Η διάγνωση τίθεται με μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου. Ωστόσο η διεπιστημονική αξιολόγηση είναι απαραίτητη για να διαπιστωθεί αν το αδένωμα επηρεάζει την όραση ή τη λειτουργία της υπόφυσης. 

Σύμφωνα με την μελέτη, η χειρουργική εξαίρεση αποτελεί την κύρια μέθοδο αντιμετώπισης των αδενωμάτων της υπόφυσης και για αυτόν τον λόγο είναι κρίσιμο, τόσο οι θεράποντες ιατροί, όσο και οι ασθενείς, να δίνουν έμφαση στις κλινικές εκβάσεις και συγκεκριμένα:

  • Χειρουργικές επιπλοκές (αιμορραγία, εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, λοίμωξη κ.ά.).
  • Μετεγχειρητική υπολειτουργία της υπόφυσης.
  • Μετεγχειρητική ύφεση νόσου (για εκκριτικούς όγκους).
  • Μετεγχειρητική βελτίωση της όρασης.
  • Μετεγχειρητική επιδείνωση της όρασης.
  • Τυχόν υπολειμματικός όγκος.
  • Υποτροπή όγκου.
  • Ρινικές επιπλοκές (συμφόρηση, μειωμένη όσφρηση κ.ά.).
  • Ποιότητα ζωής.

Σύμφωνα με τον κ. Άγγελο Κόλια, η χειρουργική εξαίρεση αδενωμάτων υπόφυσης πραγματοποιείται με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές με ενδοσκόπιο μέσω της διαρρινικής, διασφηνοειδικής οδού. Η επέμβαση είναι εξαιρετικά ασφαλής  και αποτελεσματική, εάν και εφόσον πραγματοποιείται από νευροχειρουργούς με την απαραίτητη εξειδίκευση και εμπειρία.

Η εξαιρετική ασφάλεια έγκειται στο ότι το ενδεχόμενο σοβαρών επιπλοκών, όπως διεγχειρητικός θάνατος, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματισμός των έσω καρωτίδων αρτηριών, έχει σχεδόν εξαλειφθεί. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, η μελέτη καταδεικνύει ότι η επέμβαση πρέπει να στοχεύει, τόσο στην επίτευξη των αντικειμενικών στόχων της (δηλαδή, βελτίωση ή αποτροπή επιδείνωσης της όρασης, ει δυνατόν ριζική εξαίρεση του όγκου, μετεγχειρητική ύφεση νόσου για εκκριτικούς όγκους) όσο και στην ελαχιστοποίηση της πιθανότητας επιπλοκών (δηλαδή, αιμορραγία, εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, λοίμωξη, μετεγχειρητική υπολειτουργία της υπόφυσης, μετεγχειρητική επιδείνωση της όρασης, ρινικές επιπλοκές). Η διατήρηση της ποιότητας ζωής των ασθενών είναι εξαιρετικά σημαντική και εξαρτάται, σε μεγάλο βαθμό, από την αποφυγή νέων ορμονικών διαταραχών μετά την επέμβαση, άριστη ρύθμιση τυχόν ορμονικών διαταραχών (προ και μετά της επέμβασης) και αποφυγή ρινικών επιπλοκών.  

Για αυτούς τους λόγους, εξηγεί ο κ. Κόλιας, στα κορυφαία κέντρα παγκοσμίως υπάρχουν διεπιστημονικές Ομάδες Υπόφυσης, που αποτελούνται από νευροχειρουργούς, ενδοκρινολόγους, νευρο-οφθαλμιάτρους, και νευρο-ακτινολόγους. Επίσης, στα κορυφαία κέντρα παγκοσμίως, σε επεμβάσεις αυτού του τύπου, πέραν του νευροχειρουργού, συμμετέχει και ΩΡΛ χειρουργός δεδομένου ότι η προσπέλαση γίνεται μέσω της μύτης. Αυτές οι εξειδικεύμενες ομάδες έχουν την εξειδίκευση, εμπειρία και τεχνολογία ώστε να:

  • γίνεται η σωστή διάγνωση και να συμφωνείται το ορθό θεραπευτικό πλάνο χωρίς άσκοπες καθυστερήσεις
  • μεγιστοποιούνται οι πιθανότητες ίασης ή μακροπρόθεσμου ελέγχου του όγκου με διατήρηση της ποιότητας ζωής
  • ελαχιστοποιούνται οι πιθανότητες επιπλοκών.

Όπως επισημαίνει ο κ. Κόλιας, η διεπιστημονική Ομάδα Υπόφυσης, που λειτουργεί στο πλαίσιο της Α΄ Νευροχειρουργικής Κλινικής του Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center, είναι σε θέση να προσφέρει υψηλής ποιότητας υπηρεσίες υγείας σε όλους τους ασθενείς με όγκους και άλλες παθήσεις της υπόφυσης, από την πρώτη στιγμή της διαπίστωσης του προβλήματος, κατά την άμεση, αλλά και κατά την μακροπρόθεσμη αντιμετώπισή του.

————————————————————————————————-

Για περαιτέρω πληροφορίες για τη μελέτη: https://link.springer.com/article/10.1007/s11102-023-01303-w

Για περαιτέρω πληροφορίες για τον Άγγελο Κόλια: www.mybrainmyspine.gr

- Χορηγούμενη-

Ακολουθήστε μας και στο Instagram

ΚΑΤΕΒΑΣΤΕ ΤΟ APP ΤΟΥ evros24.gr

Προσλήψεις 8 συμβασιούχων στο Δήμο Ξάνθης

Ο Δήμος Ξάνθης ανακοινώνει την πρόσληψη εποχικού προσωπικού, οι οποίοι θα απασχοληθούν με Σχέση Εργασίας Ιδιωτικού Δικαίου Ορισμένου Χρόνου (ΙΔΟΧ), για την κάλυψη εποχικών...

Έβρος: Συνελήφθησαν 3 διακινητές που προωθούσαν στο εσωτερικό της χώρας 9...

Συνελήφθησαν χθες (24-4-2025) το πρωί σε περιοχή του Έβρου από αστυνομικούς του Τμήματος Συνοριακής Φύλαξης Διδυμοτείχου της Διεύθυνσης Αστυνομίας Ορεστιάδας, τρεις αλλοδαποί διακινητές, οι...

Νέο επιβεβαιωμένο κρούσμα της ευλογιάς στην Άνω Μεριά Σαμοθράκης

Λόγω νέου επιβεβαιωμένου κρούσματος ευλογιάς των αιγοπροβάτων στην περιοχή "Άνω Μεριά" του Δήμου Σαμοθράκης ισχύουν οι παρακάτω νέες ζώνες προστασίας και επιτήρησης και απαγορεύεται...

Kαταβολή επιδόματος τριτέκνων από τη μητρόπολη Αλεξανδρούπολης

Η Ιερά Μητρόπολη Αλεξανδρουπόλεως ανακοινώνει ότι από Δευτέρα 28 Απριλίου έως Παρασκευή 2 Μαΐου 2025 (εκτός της Πέμπτης 1 Μαΐου) αρχίζει η καταβολή του Επιδόματος...

Εξιχνιάστηκαν 7 περιπτώσεις κλοπών από οχήματα στην Κομοτηνή

Από αστυνομικούς του Τμήματος Δίωξης και Εξιχνίασης Εγκλημάτων Κομοτηνής εξιχνιάστηκαν επτά περιπτώσεις κλοπών από οχήματα, που διαπράχθηκαν κατά το χρονικό διάστημα από 20 έως...

Αλεξανδρούπολη: “Τεράστιες αυξήσεις στο νερό για την επόμενη πενταετία”

Η διοίκηση της ΔΕΥΑΑ στο ίδιο  ΔΣ που ονοματοδότησε τον υδροταμιευτήρα  έφερε και τη νέα τιμολογιακή πολιτική με τεράστιες αυξήσεις στο νερό για την...

Η Frontex ζητά να τιμωρηθεί η Ελλάδα για τα pushbacks μεταναστών

Την τιμωρία της Ελλάδας για τα παράνομα pushbacks κατά μεταναστών ζητά η Frontex, καθώς η χώρα μας έχει 13 ανοικτές υποθέσεις για παραβιάσεις ανθρωπίνων...

Συνάντηση του Προέδρου του ΤΕΕ Θράκης με τη Διεύθυνση Εκπαίδευσης της...

Την Τετάρτη 23 Απριλίου 2025, στα γραφεία του ΤΕΕ Θράκης πραγματοποιήθηκε συνάντηση του Προέδρου του ΤΕΕ Θράκης κ. Πολυζώη Παρασκευόπουλου με την Αναπληρώτρια Περιφερειακή...

Διαβασε και αυτο